İçerik
Mide lavajı, midenin içini yıkayarak, vücut tarafından henüz emilmemiş içeriği ortadan kaldıran bir tekniktir. Bu nedenle, bu prosedür genellikle panzehiri olmayan veya başka bir tedavi şekli olmayan toksik veya tahriş edici maddelerin yutulması durumlarında kullanılır. Zehirlenme durumunda hemen ne yapılacağını anlayın.
İdeal olarak, gastrik lavaj, maddenin yutulmasından sonraki 2 saat içinde yapılmalı ve akciğerlere sıvı aspirasyonu gibi komplikasyonları önlemek için hastanede bir hemşire veya başka bir kalifiye sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Ne zaman belirtilir
Çoğu durumda, mide yıkama, yüksek dozda madde veya vücut için toksik olabilecek ilaçların yutulması durumunda mideyi temizlemek için kullanılır, örneğin:
- Propranolol veya verapamil gibi antihipertansifler;
- Amitriptilin, Klomipramin veya Nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar.
Bununla birlikte, bir maddenin abartılı yutulduğu tüm vakalarda mide yıkaması gerekmez. Bu prosedürün gerçekten gerekli olup olmadığını ve komplikasyon riskini azaltmak için ne yapılması gerektiğini öğrenmenin en iyi yolu, 0800 284 4343 numaralı telefondan Antivenom Bilgi Merkezi'ne başvurmaktır.
Daha seyrek olarak mide lavajı, örneğin endoskopi gibi tanısal testlerden önce mideyi boşaltmak için de kullanılabilir. Endoskopi ve ne zaman yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Adım adım mide yıkama
Mide lavajının hastanede bir hemşire veya başka bir eğitimli sağlık uzmanı tarafından yapılması gerekir. Prosedür sırasında, profesyonel aşağıdaki adımları takip etmelidir:
- Ağızdan veya burundan mideye bir mide tüpü yerleştirin;
- Midenin boşaltılmasını kolaylaştırmak için kişiyi yere yatırın ve sola çevirin;
- 100 mL'lik bir şırıngayı tüpe bağlayın;
- Şırıngayı kullanarak mide içeriğini çıkarın;
- Midenin içine 38ºC'ye ısıtılmış 200 ila 300 mL salin koyun;
- Midenin tüm içeriğini tekrar çıkarın ve 200 ila 300 mL serumu tekrar yerleştirin;
- Mideden çıkarılan içerik temizlenene kadar bu adımları tekrarlayın.
Normalde, doğru bir mide lavajı elde etmek için, tüm prosedür boyunca 2500 mL'ye kadar salin kullanılması gerekir. Çocuklarda ihtiyaç duyulan serum miktarı, her Kg ağırlık için 10 ila 25 mL arasında, maksimum 250 mL'ye kadar değişebilir.
Yıkadıktan sonra, midede kalan herhangi bir maddenin emilimini önlemek için mideye 50 ila 100 gram aktif kömür yerleştirilmesi de tavsiye edilir. Çocuklar söz konusu olduğunda, bu miktar kilogram başına sadece 0,5 ila 1 gram olmalıdır.
Olası yıkama komplikasyonları
Mide lavajı çok yüksek dozda toksik madde almış biri için hayat kurtaran bir teknik olsa da bazı komplikasyonlara da neden olabilir. En yaygın olanı, örneğin pnömoniye neden olabilen akciğerlere sıvı aspirasyonudur.
Bu riskten kaçınmak için, sıvının hava yollarından geçme şansı daha az olduğu için prosedür hemşire tarafından ve oturma pozisyonunda yapılmalıdır. Olabilecek diğer komplikasyonlar arasında, hastanede mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken mide kanaması, gırtlak spazmı veya yemek borusu delinmesi sayılabilir.
Kim yapmamalı
Mide lavajı yapma kararı her zaman tıbbi bir ekip tarafından değerlendirilmelidir, ancak aşağıdaki gibi durumlarda mide yıkama kontrendikedir:
- Entübasyonsuz bilinçsiz kişi;
- Aşındırıcı maddelerin yutulması;
- Kalın özofagus varislerinin varlığı;
- Kanla birlikte aşırı miktarda kusma.
Ek olarak, gastrointestinal sistem üzerinde ameliyat yapıldıysa, daha büyük bir komplikasyon riski olduğundan yıkamanın da iyi değerlendirilmesi gerekir.