İçerik
Doğuştan kalp hastalığı, annenin karnında hala gelişen, kalp fonksiyonlarında bozulmaya neden olabilen ve yenidoğanla birlikte doğan kalbin yapısındaki kusurdur.
Hafif olabilen ve yalnızca yetişkinlikte keşfedilebilen farklı kalp hastalığı türleri vardır, en ciddi olanlar bile, vücuda kan akışında değişikliğe neden olabilecek siyanotik kalp hastalıklarıdır. Down sendromunda olduğu gibi genetik nedenlere sahip olabilir veya hamile kadının uyuşturucu, alkol, kimyasal madde veya enfeksiyon gibi kötüye kullanımı gibi hamilelikteki müdahalelerden kaynaklanabilir.
Yine de anne rahminde ultrason ve ekokardiyogram ile doğumsal kalp hastalığı tespit edilebilir. Bu hastalık, kalp hastalığının tipine ve karmaşıklığına bağlı olacak şekilde, tedavisi ameliyatla yapılabileceği için iyileştirilebilir.
Ana türler
Kalp hastalığı şu şekilde sınıflandırılabilir:
1. Konjenital siyanotik kalp hastalığı
Bu tür kalp hastalığı daha ciddidir, çünkü kalpteki kusur kan akışını ve kanın oksijenlenme kapasitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve ciddiyetine bağlı olarak solukluk, mavi ten rengi, eksiklik gibi semptomlara neden olabilir. hava, bayılma ve hatta kasılmalar ve ölüm. Ana olanlar şunları içerir:
- Fallot Tetralojisi: Kanın akciğerlere geçmesine izin veren kapakta daralma, kalp ventrikülleri arasındaki iletişim, aortun pozisyonunda değişiklik ve 4 kusur kombinasyonu nedeniyle kalpten akciğerlere kan akışını engeller. sağ ventrikülün hipertrofisi;
- Ebstein anomalisi: sağ kalbin odacıklarıyla iletişim kuran triküspit kapaktaki anormallikler nedeniyle kan akışını engeller;
- Pulmoner atrezi: sağ kalp ile akciğerler arasında iletişimin olmamasına neden olarak kanın uygun şekilde oksijenlenmesini engeller.
İdeal olarak, doğuştan siyanotik kalp hastalığı, bu kalp değişikliklerini saptayan ekokardiyogramlar kullanılarak, bir müdahale planlamak ve bebeğin sekel oluşumunu önlemek için mümkün olduğunca erken, anne karnında veya doğumdan kısa bir süre sonra teşhis edilmelidir.
2. Konjenital asiyanotik kalp hastalığı
Bu tür kalp hastalığı, kalp işleyişinde her zaman bu kadar ciddi yansımalara neden olmayan değişikliklere neden olur ve semptomların miktarı ve yoğunluğu, semptomların yokluğundan, yalnızca çabalar sırasında ortaya çıkan semptomlardan kalp yetmezliğine kadar değişen kalp kusurunun ciddiyetine bağlıdır.
Sebep olunan semptomlara bağlı olarak, bu değişiklikler doğumdan hemen sonra veya sadece yetişkinlikte keşfedilebilir. Başlıca olanlar:
- İnteratriyal iletişim (ASD): En üst odacıklar olan kalp kulakçıkları arasında anormal iletişim oluşur;
- İnterventriküler iletişim (IVC): ventrikül duvarları arasında, bu odalar ile oksijenli ve oksijenli olmayan kan karışımı arasında yetersiz iletişime neden olan bir kusur vardır;
- Duktus arteriyozusun (PCA) kalıcılığı: Bu kanal, kalbin sağ ventrikülünü aorta bağlamak için fetüste doğal olarak bulunur, böylece kan plasentaya doğru hareket eder ve oksijen alır, ancak doğumdan hemen sonra kapanmalıdır. Kalıcılığı, yenidoğanın kanının oksijenlenmesinde zorluklara neden olabilir;
- Atriyoventriküler septumdaki (DSVA) kusur: Atriyum ile ventrikül arasında yetersiz iletişime neden olarak kalp fonksiyonunu zorlaştırır.
Siyanotik veya asiyanotik olsun, doğuştan kalp hastalığının türüne bakılmaksızın, kalp, işlevini en ciddi şekilde etkileyen ve tedavisi daha zor olan birkaç kusurun birleşmesinden muzdarip olduğunda karmaşık olduğu söylenebilir, genellikle tetralojide olduğu gibi Örneğin Fallot.
Belirti ve bulgular
Doğuştan kalp hastalığının belirti ve semptomları, kalp kusurlarının tipine ve karmaşıklığına bağlıdır. Yenidoğanlarda ve bebeklerde şunlar olabilir:
- Parmak uçlarında veya dudaklarda mor renklenme olan siyanoz;
- Aşırı terleme;
- Beslenme sırasında aşırı yorgunluk;
- Solukluk ve ilgisizlik;
- Düşük kilo ve iştahsızlık;
- Dinlenirken bile hızlı ve kısa nefes alma;
- Tahriş.
Daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde belirtiler şunlar olabilir:
- Çabalardan sonra hızlı kalp ve mor ağız;
- Sık solunum yolu enfeksiyonları;
- Aynı yaştaki diğer çocuklara göre kolay yorgunluk;
- Normalde gelişmez ve kilo almaz.
Kalbin boyutundaki değişiklikler de gözlemlenebilir, röntgen muayenesi ve ekokardiyogram ile doğrulanabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Konjenital kalp hastalığının tedavisi, kalp atış hızını düzenlemek için diüretikler, beta blokerler gibi semptomları kontrol etmek için ilaçlar ve atımların yoğunluğunu artırmak için inotroplar kullanılarak yapılabilir. Bununla birlikte, kesin tedavi, neredeyse tüm vakalarda kalp hastalığını tedavi edebilmek için belirtilen düzeltme ameliyatıdır.
Çoğu vakanın teşhis edilmesi yıllar alır ve çocuğun büyümesi boyunca kendiliğinden çözülebilir, bu da hayatını normalleştirir. Ancak daha ağır vakalar yaşamın ilk yılında ameliyat gerektirir.
Ek olarak, birkaç genetik sendrom kalp kusurları gösterebilir ve bazı örnekler Down sendromu, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner ve Williams'tır, bu nedenle kalbin işleyişi, eğer çocuğa bu hastalıklar teşhisi konur.