İçerik
Sarılık, kandaki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinden kaynaklanan sarı bir pigment olan bilirubinin kan dolaşımındaki artışa bağlı olarak ciltte, mukozalarda ve gözlerin sklera adı verilen beyaz kısımlarında sarı renklenme ile karakterizedir.
Yetişkinlerde sarılık genellikle hepatit gibi karaciğeri etkileyen hastalıklardan, taş gibi safra kanallarının tıkanmasından veya örneğin orak hücre anemisi veya sferositoz gibi kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olan hastalıklardan kaynaklanır. Yenidoğanlarda en yaygın neden, karaciğerin olgunlaşmamış olmasından kaynaklanan fizyolojik sarılıktır. Yenidoğan sarılığının nedenlerini ve nasıl tedavi edileceğini kontrol edin.
Tedavi nedene göre yapılır ve örneğin enfeksiyonların antibiyotiklerle tedavi edilmesini, ameliyatla safra kesesi taşlarının çıkarılmasını veya hepatitle mücadele tedbirlerini içerebilir.
Nedenleri neler
Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması, karaciğer tarafından metabolize edilerek safra ile birlikte bağırsak, dışkı ve idrar yoluyla atılması sonucu ortaya çıkan sarımsı bir pigmenttir. Bu üretim sürecinin herhangi bir aşamasında ortadan kaldırılıncaya kadar değişiklik olduğunda sarılık ortaya çıkabilir.
Bu nedenle, kandaki fazla bilirubin 4 ana nedenden dolayı gerçekleşebilir:
- Orak hücre anemisi, sferositoz veya diğer hemolitik anemiler gibi kan bozukluklarından veya sıtma gibi enfeksiyonlardan kaynaklanan kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı;
- Kandan bilirubini yakalama veya bu pigmenti hepatite bağlı olarak metabolize etme yeteneğini bozan karaciğer değişiklikleri, Rifampisin gibi bazı ilaçların yan etkileri, uzun süreli açlık, alkolizm, yoğun egzersiz veya Gilbert sendromu veya Crigler sendromu gibi genetik hastalıklar -Najjar;
- Safra kanallarındaki taşlar, daralmalar veya tümörler nedeniyle bilirubinin safra ile birlikte atılmasını önleyen kolestatik veya tıkanma sarılığı olarak adlandırılan, karaciğer içindeki veya dışındaki safra kanallarındaki değişiklikler, birincil biliyer kolanjit gibi otoimmün hastalıklar veya Dubin-Johnson sendromu gibi kalıtsal sendrom;
- Genel enfeksiyon, karaciğer sirozu, hepatit veya yenidoğan sarılığı gibi bilirubin metabolizmasının birden fazla aşamasına müdahale eden diğer durumlar.
Artmış bilirubin, bağırsak yoluyla safra ile birlikte elimine edilmek üzere, karaciğerde halihazırda bir değişikliğe uğradığında, dolaylı bilirubin olan indirekt bilirubin veya doğrudan bilirubin olarak adlandırılan 2 tip olabilir.
Nasıl belirlenir
Sarılıkta deri ve mukoza zarının sarımsı rengi genellikle kandaki bilirubin seviyeleri 3 mg / dL'yi aştığında ortaya çıkar. Kan testinde yüksek bilirubinin nasıl tanımlanacağını anlayın.
Kolüri adı verilen koyu renkli idrar veya dışkı akoli adı verilen beyazımsı dışkı gibi, özellikle direkt bilirubinde bir artış olduğunda ortaya çıkan diğer belirti ve semptomlar eşlik edebilir. Bu pigmentin kandaki yüksek değerleri cildi tahriş edebilir ve şiddetli kaşıntıya neden olabilir.
Ayrıca hepatitte karın ağrısı ve kusma, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olan hastalıklarda solukluk ve yorgunluk veya enfeksiyon durumunda ateş ve titreme gibi sarılık nedenini gösteren belirtiler de mevcut olabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Sarılık tedavisi için başlangıcına yol açan hastalığı tedavi etmek gerekir. Genel olarak, tedavi bir gastroenterolog, hepatolog veya hematolog tarafından yönlendirilir ve örneğin, safra kanallarının tıkanmasını, enfeksiyonlarla savaşmak için ilaçların kullanımını, toksik ilaçların karaciğere kesilmesini veya hemolize neden olan hastalıkları kontrol etmek için immünosupresanların kullanımını içerebilir.
Doktor ayrıca karın rahatsızlığını önlemek için bol su içmek ve yağlı yiyeceklerin tüketimini azaltmak gibi koruyucu önlemleri de yönlendirebilecek. Fazla bilirubinin neden olduğu kaşıntıyı kontrol etmek için antihistaminikler veya kolestiramin gibi ilaçlar endike olabilir.