İçerik
Galaktore, hamile olmayan veya emziren erkeklerde veya kadınlarda görülen, memeden süt içeren bir sıvının uygunsuz şekilde salgılanmasıdır. Genellikle, beyinde üretilen ve işlevi göğüslerin süt oluşumunu tetikleyen bir hormon olan, hiperprolaktinemi adı verilen bir durum olan prolaktin artışının neden olduğu bir semptomdur.
Prolaktin artışının ana nedenleri hamilelik ve emzirmedir ve uygunsuz artışının çeşitli nedenleri vardır; bunlar arasında beyin hipofiz tümörü, bazı nöroleptikler ve antidepresanlar gibi ilaçların kullanımı, meme uyarımı veya bazı endokrin hastalıklar, örneğin hipotiroidizm ve polikistik yumurtalık sendromu.
Bu nedenle, hiperprolaktinemi ve galaktore tedavisi için, ya bir ilacı çıkararak ya da göğüsler tarafından süt üretimine neden olan bir hastalığı tedavi ederek, nedenini çözmek gerekir.
Ana sebepler
Göğüsler tarafından süt üretiminin ana nedenleri hamilelik ve emzirmedir, ancak galaktore, esas olarak aşağıdaki gibi durumlar nedeniyle meydana gelir:
- Hipofiz adenomu: Prolaktin dahil birçok hormonun üretiminden sorumlu olan hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörüdür. Ana tip prolaktinomadır ve genellikle kan prolaktin seviyelerinde 200mcg / L'den daha yüksek bir artışa neden olur;
- Hipofiz bezindeki diğer değişiklikler: örneğin kanser, kist, ışınlama iltihabı veya beyin felci;
- Göğüslerin veya göğüs duvarının uyarılması: Ana uyarı örneği, meme bezlerini aktive eden ve serebral prolaktin üretimini ve dolayısıyla süt üretimini yoğunlaştıran bebek tarafından memelerin emilmesidir;
- Hormon bozukluklarına neden olan hastalıklar: başlıca hastalıklardan bazıları hipotiroidizm, karaciğer sirozu, kronik böbrek yetmezliği, Addison hastalığı ve polikistik yumurtalık sendromudur;
- Göğüs kanseri: tek bir meme ucunda genellikle kanla birlikte galaktore oluşumuna neden olabilir;
- İlaç kullanımı:
- Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol veya Metoclopramide gibi antipsikotikler;
- Morfin, Tramadol veya Codeine gibi opiatlar;
- Ranitidin veya Simetidin gibi mide asidi düşürücüler;
- Amitriptilin, Amoksapin veya Fluoksetin gibi antidepresanlar;
- Verapamil, Reserpina ve Metildopa gibi bazı antihipertansif ilaçlar;
- Östrojenler, anti-androjenler veya HRT gibi hormonların kullanımı.
Uyku ve stres, prolaktin üretiminin artmasına neden olan diğer koşullardır, ancak nadiren galaktore oluşturacak kadar değişikliğe neden olurlar.
Yaygın semptomlar
Galaktore, hiperprolaktineminin veya vücutta fazla prolaktin bulunmasının ana semptomudur ve şeffaf, sütlü veya kanlı olabilir ve bir veya iki göğüste görülebilir.
Bununla birlikte, bu hormondaki artış, östrojen ve testosteronun azalması gibi cinsiyet hormonlarında veya hipofiz bezinde tümörler varsa, değişikliklere neden olabileceğinden başka belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir. Ana belirtiler:
- Kadınlarda yumurtlama ve adet kanamasının kesintiye uğraması olan amenore;
- Erkeklerde cinsel iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon;
- Kısırlık ve azalmış cinsel istek;
- Osteoporoz;
- Baş ağrısı;
- Bulanıklık ve parlak noktaların görüşü gibi görsel değişiklikler.
Hormonal değişiklikler, kadın veya erkeklerin kısırlığından da sorumlu olabilir.
Nasıl teşhis edilir
Klinik tıbbi muayenede kendiliğinden olabilen veya meme başı ifadesinden sonra ortaya çıkabilen galaktore görülür. Galaktore, erkeklerde süt salgılanması her ortaya çıktığında veya son 6 ayda hamile olmayan veya emziren kadınlarda ortaya çıktığında doğrulanır.
Galaktore nedenini belirlemek için, doktor, kişinin yaşayabileceği ilaçların ve diğer semptomların geçmişini değerlendirecektir. Ayrıca galaktore nedenini araştırmak için kandaki prolaktin ölçümü, TSH ve T4 değerlerinin ölçülmesi, tiroid fonksiyonunun araştırılması ve gerekirse beyin manyetik rezonansının araştırılması gibi bazı testler yapılabilir. hipofiz bezinde tümörlerin veya diğer değişikliklerin varlığı.
Tedavi nasıl yapılır
Galaktore tedavisi endokrinolog tarafından yönlendirilir ve hastalığın nedenlerine göre değişir. Bir ilacın yan etkisi olduğunda, bunun askıya alınması veya başka bir ilaçla değiştirilmesi olasılığını değerlendirmek için doktorla konuşmalısınız.
Bazı hastalıklardan kaynaklandığında, örneğin hipotiroidizmde tiroid hormonlarının değiştirilmesi veya hipofiz granülomları için kortikosteroid kullanımı gibi hormonal bozulmaları stabilize etmek için uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Veya galaktore bir tümörden kaynaklanıyorsa, doktor cerrahi olarak çıkarılması veya radyoterapi gibi prosedürler ile tedavi önerebilir.
Ayrıca dopaminerjik antagonistler sınıfındaki ilaçlar olan Kabergolin ve Bromokriptin gibi kesin tedavisi yapılırken prolaktin üretimini azaltabilen ve galaktoreyi kontrol edebilen ilaçlar da mevcuttur.
Oluşturan: Tua Saúde Yayın Ekibi