İçerik
Doğuştan displazi olarak da bilinen bebekte kalça displazisi, bebeğin uyluk kemiği ile kalça kemiği arasında mükemmel olmayan bir uyumla doğduğu, eklemin gevşemesine ve bacak hareketliliğinin azalmasına neden olan bir değişikliktir. ve farklı uzunluklarda bacaklar.
Bu tür bir değişiklik, gebeliğin çoğunu oturma pozisyonunda geçiren kızlarda ve bebeklerde daha yaygındır ve bu da eklem gelişimini etkileyebilir.
Bebeğin gelişimini etkileyebileceğinden ve yürümede zorlanmaya neden olabileceğinden, bir çocuk doktoru tarafından tanı en kısa sürede konulmalı, böylece tedaviye başlanabilir ve displazinin tamamen iyileşmesi mümkün olur.
Kalça displazisi türleri
Displazi nasıl belirlenir
Çoğu durumda, kalça displazisi herhangi bir görünür belirtiye neden olmaz ve bu nedenle en önemli şey, doğumdan sonra çocuk doktoruna düzenli ziyaretler yapmaktır, çünkü doktor zamanla bebeğin nasıl geliştiğini değerlendirecektir. ortaya çıkabilecek sorunları belirlemek.
Bununla birlikte, kalça displazisi belirtileri gösterebilen bebekler de vardır, örneğin:
- Farklı uzunluklarda bacaklar;
- Bacaklardan birinin daha az hareketliliği ve esnekliği;
- Uylukta çok farklı boyutlarda deri kıvrımları.
Displaziden şüpheleniliyorsa, doktor tanıyı doğrulamak için bir ultrason veya kalça bölgesinin röntgenini isteyebilir.
Doktor displaziyi nasıl tanımlar?
Çocuk doktorunun doğumdan sonraki ilk 3 gün içinde yapması gereken 2 ortopedik test vardır ancak bu testlerin doğumdan sonraki 8 ve 15 günlük konsültasyonda da tekrarlanması gerekir.
Kalça displazisini teşhis etmek için yapılan testlere Barlow testi ve Ortolani testi denir. Barlow testinde doktor bebeğin bacaklarını bir arada tutar ve katlayarak yukarı doğru bastırır ve Ortolani testinde doktor bebeğin bacaklarını tutar ve kalça açma hareketinin genliğini kontrol eder. Doktor, test sırasında bir klik sesi duyarsanız veya bir sıçrama hissederseniz kalça uyumunun mükemmel olmadığı sonucuna varabilir, bu da eklemin doğru konuma yerleştirildiğini gösterir.
Tedavi nasıl yapılır
Doğuştan kalça displazisi tedavisi, göğüsten ayağa alçı kullanılarak veya ameliyatla özel tipte bir korse kullanılarak yapılabilir ve her zaman çocuk doktoru tarafından yönlendirilmelidir.
Tedavi genellikle bebeğin yaşına göre seçilir:
1. 3 aya kadar yaşam
Doğumdan kısa bir süre sonra displazi fark edildiğinde, ilk tedavi seçeneği bebeğin bacaklarına ve göğsüne tutturulan Pavlik korsesidir.Bu korseyle bebeğin bacağı her zaman katlanır ve açıktır çünkü bu pozisyon kalça ekleminin normal şekilde gelişmesi için idealdir.
Bu korseyi taktıktan 2 ila 3 hafta sonra, bebeğin yeniden muayene edilmesi gerekir, böylece doktor eklemin düzgün bir şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğini görebilir. Değilse, destek çıkarılır ve alçı yerleştirilir, ancak eklem uygun şekilde konumlandırılırsa, çocuk kalçasında 1 ay hatta 6 ay sonra olabilecek bir değişiklik kalmayana kadar korsenin korunması gerekir.
Bu askılar bütün gün ve bütün gece tutulmalıdır, sadece bebeği yıkamak için çıkarılabilir ve hemen ardından tekrar takılmalıdır. Pavlik teli kullanımı herhangi bir ağrıya neden olmaz ve bebek birkaç gün içinde buna alışır, bu nedenle bebeğin tahriş olduğunu veya ağladığını düşünüyorsanız korseyi çıkarmaya gerek yoktur.
2. 3 ay ile 1 yıl arası
Displazi sadece bebek 3 aylıktan büyük olduğunda fark edildiğinde, eklemin doğru pozisyonunu korumak için eklemi ortopedist tarafından manuel olarak yerine yerleştirilerek ve hemen ardından alçı kullanılarak tedavi yapılabilir.
Alçı 2 ila 3 ay saklanmalı ve daha sonra 2 ila 3 ay Milgram gibi başka bir cihaz kullanılması gerekmektedir. Bu süreden sonra, gelişimin doğru bir şekilde gerçekleştiğini doğrulamak için çocuğun yeniden değerlendirilmesi gerekir. Aksi takdirde, doktor ameliyat önerebilir.
3. Yürümeye başladıktan sonra
Tanı daha sonra konulduğunda, çocuk yürümeye başladıktan sonra genellikle ameliyatla tedavi yapılır. Zira alçı ve Pavlik jartiyer kullanımının ilk yaşından sonra etkili olmamasıdır.
Bu yaştan sonra tanı geç gelir ve ebeveynlerin dikkatini çeken şey, çocuğun topallaması, sadece ayak parmakları üzerinde yürümesi veya bacaklarından birini kullanmayı sevmemesidir. Doğrulama, uyluk kemiğinin kalçadaki pozisyonundaki değişiklikleri gösteren röntgen, manyetik rezonans veya ultrason ile yapılır.
Displazinin olası komplikasyonları
Displazi doğumdan aylar veya yıllar sonra geç fark edildiğinde, komplikasyon riski vardır ve en yaygın olanı, bir bacağın diğerinden daha kısa olması, çocuğun her zaman aksamasına neden olarak ayakkabı giymeyi gerekli kılmasıdır. her iki bacağın yüksekliğini ayarlamaya çalışmak için tasarlandı.
Ayrıca çocukta gençlerde kalça osteoartriti, omurgada skolyoz gelişebilir ve uzun süre fizyoterapi gerektiren koltuk değnekleriyle yürümek zorunda kalmanın yanı sıra bacaklarda, kalçada ve sırtta ağrı olabilir.