İçerik
Erken doğum, örneğin uterus enfeksiyonu, amniyotik kesenin erken yırtılması, plasentanın ayrılması veya anemi veya preeklampsi gibi kadınlarla ilgili hastalıklar nedeniyle olabilen 37. gebelik haftasından önce bebeğin doğumuna karşılık gelir.
Bu durum, örneğin sık ve düzenli uterus kasılmaları, artmış vajinal akıntı ve pelvik bölgede basınç veya ağrı gibi bazı semptomlarla algılanabilir. Kadının bu belirti ve semptomları hisseder hissetmez hastaneye gitmesi önemlidir, çünkü erken doğum bebek için risk oluşturabilir, çünkü gebelik yaşına bağlı olarak organlar hala çok olgunlaşmamış olabilir ve kanında sorunlar olabilir. örneğin kalp ve nefes almada zorluk.
Bu nedenle erken doğum durumunda doktor, rahim kasılmalarını ve genişlemesini önlemek için ilaç ve teknikler kullanarak doğumu ertelemeye çalışabilir, ancak doğumu 48 ila 72 saatten fazla ertelemek zordur. Prematüre bir bebeğin doğumu durumunda, gelişiminin izlenmesi ve komplikasyonların önlenmesi için yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalmak yaygındır.
Ana sebepler
Erken doğumun 35 yaş üstü veya 16 yaş altı kadınlarda, ikizlere gebe olması, başka bir erken doğum yapmış olması veya gebeliğin üçüncü trimesterinde vajinadan kan kaybetmesi daha olasıdır. Ek olarak, erken doğuma neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Amniyotik kesenin erken yırtılması;
- Serviksin zayıflaması;
- Bakteriyel enfeksiyon Streptococcus agalactiae (grup B streptococcus);
- Plasental dekolman;
- Pre eklampsi;
- Anemi;
- Tüberküloz, sifiliz, böbrek enfeksiyonu gibi hastalıklar;
- İkiz gebelik;
- Tüp bebek;
- Fetal malformasyon;
- Yoğun fiziksel çaba;
- Yasadışı uyuşturucu ve alkollü içeceklerin kullanımı;
- Rahimde miyom varlığı.
Ek olarak, vajinoz öyküsü olan kadınlar da erken doğum riski altındadır, çünkü bazı bakteriler toksinleri salabilir ve doğumu kolaylaştıran sitokinlerin ve prostaglandinlerin salınmasını teşvik edebilir. Bazı gıdalar ve şifalı bitkiler de rahim kasılmasını teşvik edebilir ve erken doğumu uyarabilir ve bu nedenle hamilelik sırasında kontrendikedir. Hamile kadının tüketmemesi gereken çayların bir listesini kontrol edin.
Erken doğumun belirtileri ve semptomları
Kadın, aşağıdakiler gibi bazı belirti ve semptomlara sahip olduğunda erken doğuma girdiğinden şüphelenebilir:
- Rahim kasılmaları;
- Göbek dibindeki basınç;
- İdrar yapma dürtüsünün artması;
- Jelatinimsi hale gelen ve kan izleri içerebilen veya içermeyen artan vajinal akıntı;
- Sırt ağrısı;
- Bazı durumlarda ishal;
- Yoğun kolik.
Bu nedenle kadın 37. gebelik haftasından önce bu semptomları yaşıyorsa, doğum uzmanını arayarak değerlendirilmek üzere hastaneye gitmesi ve gerekli önlemlerin alınabilmesi önemlidir.
Erken doğum riski olduğunu doğrulamak ve bu durumda ne yapılacağına karar vermek için, doktor transvajinal ultrason ile rahim ağzının ölçümünü ve vajinal sekresyonda fetal fibronektin varlığını değerlendirebilecektir.
Servikste 30 mm'nin üzerindeki bir ölçüm, 7 gün içinde daha yüksek bir doğum riskine işaret eder ve bu değere sahip kadınlar fibronektin açısından değerlendirilmelidir. Kadının 16 ila 30 mm arasında ölçümleri varsa ancak negatif fetal fibronektin düşük bir doğum riskine sahipse, ancak fetal fibronektin pozitif olduğunda 48 saat içinde doğum riski vardır.
Olası komplikasyonlar
Erken doğum komplikasyonları, bebeğin doğumdaki gebelik yaşıyla ilgilidir ve şunlar olabilir:
- 23-25 haftada erken doğum: çoğu vaka serebral palsi, körlük veya sağırlık gibi ciddi sakatlıklar geliştirebilir;
- 26 ve 27. haftalarda erken doğum: bazı vakalarda görme bozukluğu, motor kontrol eksikliği, kronik astım ve öğrenme güçlüğü gibi orta derecede sakatlıklar gelişebilir;
- 29 ila 31. haftada erken doğum: çoğu bebek problemsiz gelişir, ancak bazılarında hafif serebral palsi türleri ve görme sorunları olabilir;
- 34 ila 36. haftada erken doğum: Prematüre bebekler, programa göre doğanlara benzer şekilde gelişir, ancak gelişimsel ve öğrenme problemlerine sahip olma olasılıkları daha yüksektir.
Genellikle erken doğan bebekler vücut ısısını koruyamadıkları için bir kuluçka makinesine yerleştirilir. Böylelikle bu cihaz, rahime benzer sıcaklık ve nemi koruyarak gelişmesine izin verir.
34 haftanın altındaki bebekler, gebeliğin 34. haftasından önce, havanın akciğerlere girişini kolaylaştıran bir madde olan sürfaktan eksikliğinden ve dolayısıyla mavimsi renk gibi işaretler olduğundan, bir solunum cihazına bağlanabilir. tırnaklar ve parmak uçları, dudaklar ve burun kanadı.
Ek olarak, prematüre bebekler daha yüksek retinopati riski altındadır ve bu da görme yeteneğini azaltır, bu nedenle tüm prematüre bebeklerin yenidoğan YBÜ'ndeyken bir göz bandı takması gerekir. Bebek ancak 2 kg'a ulaştığında ve organları daha gelişmiş olduğunda eve salınır, böylece tüpsüz yutabilir ve cihazların yardımı olmadan nefes alabilir.
Erken doğum nasıl önlenir
Erken doğumdan kaçınmak için, hamile kadının hamileliğin tamamı boyunca yapabileceği şey, aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmak ve doğum öncesi konsültasyonlar sırasında kadın doğum uzmanının tüm yönergelerine uymaktır.
Bununla birlikte, doğum beklenen zamandan önce başlarsa, doğum uzmanı 25 ila 37. gebelik haftaları arasında kullanılabilen kortikosteroidler veya oksitosin antagonistleri gibi ilaçların kullanılmasını önerebilir. Erken doğumu önlemek için bu teknikler hastanede yapılmalı ve anne ve bebeğe olan faydalarına göre uygulanmalıdır.