İçerik
'Donmuş omuz' olarak da bilinen adeziv kapsülit, kişinin omuz hareketlerinde önemli bir kısıtlılığa sahip olduğu ve kolun omuz hizasının üzerine yerleştirilmesini zorlaştıran bir durumdur. Bu değişiklik, omuzun uzun süreli hareketsizlik dönemlerinden sonra gerçekleşebilir. Bu durum yalnızca bir omuzu etkiler ve kadınlarda daha sık görülür.
Bu hastalık farklı aşamalarda bulunabilir, bunlar:
- Donma aşaması: Omuzdaki ağrı, aşırı hareket sınırlarında akut ağrının varlığıyla birlikte istirahatte kademeli olarak artar. Bu aşama 2-9 ay sürer;
- Yapışma aşaması: ağrı azalmaya başlar ve sadece hareketle ortaya çıkar, ancak tüm hareketler kürek kemiği ile telafi edilerek sınırlıdır. Bu aşama 4-12 ay sürer.
- Buz çözme aşaması: omuz hareket açıklığında ilerleyici iyileşme, ağrı ve sinovit yokluğu, ancak önemli kapsül kısıtlamaları ile karakterizedir. Bu aşama 12-42 ay sürer.
Ek olarak, glenoid ile humerus arasındaki boşluk ve biseps ile humerus arasındaki boşluk büyük ölçüde azaltılır ve bu da tam omuz hareketini engeller. Tüm bu değişiklikler, doktorun istediği çeşitli pozisyonlarda röntgen, ultrason ve omuz atrografisi gibi bir görüntü muayenesinde görülebilir.
Semptomlar
Semptomlar omuzda ağrı ve omuzun sıkışmış olduğu hissiyle birlikte kolları kaldırmada güçlüğü içerir.
Bu hastalığın tanımlanmasına yardımcı olabilecek testler şunlardır: X-ışını, ultrason ve artrografi, eklem içindeki sinovyal sıvının azaldığını ve eklem içindeki boşluklarda azalmayı göstermesi açısından en önemlileri.
Teşhise ulaşmak birkaç ayı bulabilir, çünkü başlangıçta kişinin sadece omuzda ağrı ve hareketlerinde bazı kısıtlamalar olabilir, bu da örneğin basit bir iltihaplanmaya işaret edebilir.
Nedenleri
Donmuş omuzun nedeni bilinemediğinden tanı ve tedavi seçeneklerini zorlaştırmaktadır. Omuz sertliğinin, eklem içindeki bir fibröz yapışma sürecinden kaynaklandığına inanılıyor; bu, omuz travması veya uzun bir süre hareketsizlikten sonra meydana gelebilir.
Stresle ve günlük baskılarla baş etmekte zorlanan insanlar ağrıya karşı daha az toleransa sahiptir ve duygusal nedenlerden dolayı donmuş bir omuz geliştirmeleri daha olasıdır.
Yapışkan kapsülit olasılığını artıran ve ilişkili olabilecek diğer hastalıklar diyabet, tiroid hastalıkları, servikal omurgadaki dejeneratif değişiklikler, nöbetleri kontrol etmek için fenobarbital gibi ilaçların kullanımına bağlı nörolojik hastalıklar, tüberküloz ve miyokardiyal iskemidir. .
Tedavi
Tedavi genellikle ağrı kesiciler, antienflamatuarlar ve kortikosteroidler kullanılarak yapılır, ayrıca omuz hareketini arttırmak için fizyoterapi seanslarına ek olarak, adeziv kapsülitin herhangi bir tedavi uygulanmasa bile semptomlarda ilerleyici iyileşme ile spontan bir iyileşme gösterdiği durumlar vardır. özel tedavi ve bu nedenle her aşama için en iyi yaklaşım konusunda her zaman bir fikir birliği yoktur.
Lokal anestezi infiltrasyonu ile supraskapuler sinir bloğu ve genel anestezi altında omuzun manipülasyonu da önerilebilir.
Fizyoterapi her zaman endikedir ve iyi sonuçlar verir, hareketleri yavaş yavaş serbest bırakmaya yardımcı olan sıcak kompreslere ek olarak pasif ve aktif egzersizler önerilir. Burada yapışkan kapsülit tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.