İçerik
Karaciğer biyopsisi, karaciğerin küçük bir parçasının alınıp patolog tarafından mikroskop altında analiz edilmesi ve böylece bu organa zarar veren hepatit, siroz, etkileyen sistemik hastalıklar gibi hastalıkların teşhisi veya değerlendirilmesi için yapılan tıbbi bir muayenedir. karaciğer veya hatta kanser.
Karaciğer biyopsisi olarak da adlandırılan bu işlem hastanede yapılır, çünkü karaciğer örneği küçük bir ameliyata benzer bir işlemle özel bir iğne ile alınır ve nadir de olsa kanama gibi bazı riskler olabilir. .
Genellikle kişi hastaneye kaldırılmaz ve aynı gün eve döner, refakatli hastaneye gitmesi gerekir, çünkü dinlenmek gerekir ve biyopsi sonrası araba kullanamaz.
Ne zaman belirtilir
Karaciğer biyopsisi, tanıyı tanımlamak ve tedaviyi daha iyi planlayabilmek için karaciğerdeki değişiklikleri analiz etmek için kullanılır. Ana endikasyonlar şunları içerir:
- Hastalığın teşhisi veya ciddiyeti hakkında şüpheler olması durumunda kronik hepatiti değerlendirin ve ayrıca karaciğer hasarının yoğunluğunu belirleyebilir
- Demir birikimlerine neden olan Hemokromatozis veya bakır birikintilerine neden olan Wilson hastalığı gibi karaciğerde birikimlere neden olan hastalıkları değerlendirin, örneğin;
- Karaciğer nodüllerinin nedenini belirleyin;
- Hepatit, siroz veya karaciğer yetmezliğinin nedenini araştırın;
- Karaciğer için tedavinin etkinliğini analiz edin;
- Kanser hücrelerinin varlığını değerlendirin;
- Safra kanallarındaki kolestaz veya değişikliklerin nedenini arayın;
- Karaciğeri etkileyen veya kaynağı belirsiz ateşe neden olan sistemik bir hastalığı tanımlayın;
- Olası bir nakil vericisinin karaciğerini veya hatta karaciğer nakli sonrası reddedilme şüphesini veya başka bir komplikasyonu analiz edin.
Bu prosedür yalnızca tıbbi endikasyonla gerçekleştirilir ve genellikle yalnızca lezyonların varlığını ve karaciğerin işleyişini değerlendiren diğer testler, ultrason, tomografi, karaciğer enzimlerinin ölçümü (AST, ALT) gibi gerekli bilgileri sağlamadığında yapılır. örneğin bilirubinler veya albümin. Karaciğer testleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Biyopsi nasıl yapılır
Karaciğere biyopsi yapmak için, organa mümkün olan en az zarar verecek şekilde bir numuneyi çıkarmaya çalışmak için genellikle bu vakalarda özellikle endike olan bir iğne kullanılır.
Doktor tarafından bazı farklı teknikler kullanılabilir, en yaygın olanı deriden karnın sağ tarafında bulunan karaciğere iğnenin sokulduğu perkütan karaciğer biyopsisidir. İşlem anestezi veya sedasyon altında yapılmalıdır ve rahatsızlık verici olsa da bu çok fazla ağrıya neden olan bir muayene değildir.
Genel olarak, ultrason veya bilgisayarlı tomografi gibi muayeneler, örneğin alınacağı yerden ulaşılacak alanın yerini belirlemek için kılavuz olarak kullanılır. Doktor yaklaşık 3 numune alır ve her duruma göre işlem yaklaşık yarım saat sürer. Ardından, hücrelerdeki değişikliklerin varlığını değerlendirmek için örnekler mikroskop altında analiz edilecektir.
Biyopsi için karaciğere erişim sağlamanın diğer yolları, iğneyi juguler venden sokmak ve transjuguler yol olarak adlandırılan dolaşım yoluyla karaciğere ulaşmaktır veya ayrıca laparoskopik veya açık cerrahi sırasında, ancak bunlar daha az yaygındır.
Ne tür bir hazırlık gerekli
Karaciğer biyopsisi yapmadan önce, doktor yaklaşık 6 ila 8 saat oruç tutmayı önerebilir. Ayrıca örneğin antiinflamatuar ilaçlar, antikoagülanlar veya AAS gibi kanın pıhtılaşmasına müdahale edebilecek ilaçların kullanımının yaklaşık 1 hafta süreyle durdurulması tavsiye edilir, bunlar tıbbi tavsiyelere göre yapılması gerekir.
Kurtarma Nasıl
Karaciğer biyopsisi sonrası kişinin yaklaşık 4 saat gözlem altında hastanede kalması gerekiyor. Doktor ayrıca herhangi bir komplikasyon olup olmadığını ve taburcu edilmenin güvenli olup olmadığını görmek için kan basıncını ve diğer hayati verileri de kontrol edebilir, ancak genellikle iyi kontrol edilen kişiler aynı gün eve gidebilir.
Güvenli bir iyileşme sonrasında evde 2 gün sonra çıkarılması gereken işlemin türüne göre kişinin karın yan tarafına bir bandajla hastaneden ayrılması gerekir.
Pansumanı çıkarmadan önce gazlı bezi ıslatmamaya ve her zaman temiz olmasına özen gösterilmeli, yarada kanama, irin, ateş, baş dönmesi, bayılma veya şiddetli ağrı varsa gidilmesi tavsiye edilir. bir değerlendirme için doktora.
Ağrı ve rahatsızlığı gidermek için doktor ağrı kesici almanızı önerebilir ve işlemden sonra 24 saat çaba göstermeniz önerilmez.
Olası komplikasyonlar
Karaciğer biyopsisi güvenli bir işlem olmasına ve nadiren komplikasyonlar ortaya çıkmasına rağmen, kanama, akciğer veya safra kesesinde delinme ve iğne giriş yerinde enfeksiyon meydana gelebilir.