İçerik
Doğuştan sifiliz tedavisi, annenin sifiliz için tedavi durumu bilinmediğinde, hamile kadının tedavisine yalnızca üçüncü trimesterde başlandığında veya bebeğin doğumdan sonra takip edilmesi zor olduğunda her zaman önerilir.
Bunun nedeni, sifiliz ile enfekte annelerden doğan tüm bebeklerin, annenin antikorlarının plasentadan geçişi nedeniyle, enfekte olmasa bile doğumda yapılan sifiliz muayenesinde olumlu sonuçlar gösterebilmesidir.
Bu nedenle, en iyi tedavi şekline karar vermek için kan testlerinin yanı sıra bebekte ortaya çıkan doğuştan sifiliz semptomlarının da farkında olmak önemlidir. Doğuştan sifilizin ana semptomlarının hangileri olduğunu görün.
Bebekte sifiliz tedavisi
Bebeğin tedavisi, doğumdan sonra sifiliz enfeksiyonu riskine göre değişir:
1. Çok yüksek sifiliz riski
Bu risk, gebe kadın sifiliz tedavisi görmediğinde, bebeğin fizik muayenesinin anormal olması veya bebeğin sifiliz testinde anneninkinden 4 kat daha yüksek VDRL değerleri gösterdiğinde belirlenir. Bu durumlarda, tedavi aşağıdaki yollardan biriyle yapılır:
- 7 gün boyunca her 12 saatte bir 50.000 IU / Kg sulu kristalin Penisilin enjeksiyonu, ardından 7. ve 10. günler arasında her 8 saatte bir 50.000 IU sulu kristalin Penisilin enjeksiyonu;
veya
- 10 gün boyunca günde bir kez 50.000 IU / kg prokain Penisilin enjeksiyonu.
Her iki durumda da, bir günden fazla tedaviyi kaçırırsanız, bakterilerle doğru bir şekilde savaşmama veya tekrar enfeksiyon kapma riskini ortadan kaldırmak için enjeksiyonlara tekrar başlamanız önerilir.
2. Yüksek sifiliz riski
Bu durumda normal fizik muayenesi ve sifiliz muayenesi annenin 4 katı veya daha düşük VDRL değerine sahip, ancak sifiliz için yeterli tedavi görmeyen veya daha az tedaviye başlayan gebelerden doğan tüm bebekler dahil edilir. Teslimattan 4 hafta önce.
Bu durumlarda, yukarıda belirtilen tedavi seçeneklerine ek olarak, tek bir 50.000 IU / Kg benzatin Penisilin enjeksiyonundan oluşan başka bir seçenek de kullanılabilir. Ancak bu tedavi ancak fizik muayenede herhangi bir değişiklik olmadığından emin olunması ve bebeğe düzenli sifiliz testleri yapması için çocuk doktorunun eşlik etmesi halinde yapılabilir.
3. Düşük sifiliz riski
Sifiliz riski düşük olan bebeklerin normal bir fizik muayenesi, VDRL değeri annenin 4 katı veya daha az olan bir sifiliz muayenesi ve hamile kadın doğumdan 4 haftadan daha uzun bir süre önce yeterli tedaviye başlamıştır.
Genellikle, tedavi sadece tek bir 50.000 IU / kg benzatin Penisilin enjeksiyonu ile yapılır, ancak doktor aynı zamanda enjeksiyonu yapmamayı seçebilir ve gerçekten olup olmadığını değerlendirmek için sık sifiliz testleri ile bebeğin gelişimini izlemeye devam edebilir. enfekte, sonra tedavi görüyor.
4. Çok düşük sifiliz riski
Bu durumda bebeğin fizik muayenesi normal, VDRL değeri annenin 4 katına eşit veya daha az olan sifiliz testi yaptırılmış ve gebe kadın gebe kalmadan önce uygun tedaviyi yapmış, gebelik boyunca düşük VDRL değerleri göstermiştir.
Genellikle bu bebekler için tedavi gerekli değildir ve sadece düzenli sifiliz testleri ile takip edilmelidir. Sık izlemin mümkün olmaması durumunda, doktor tek bir 50.000 IU / Kg benzatin Penisilin enjeksiyonu yapılmasını önerebilir.
Aşağıdaki videoyu izleyin ve sifilizin semptomları, bulaşması ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin:
Hamile kadında tedavi nasıl yapılır
Hamilelik sırasında, vücutta bakteri olup olmadığını kontrol etmek için kadının üç trimesterde bir VDRL muayenesinden geçmesi gerekir. Test sonucundaki azalma, hastalığın iyileştiği anlamına gelmez ve bu nedenle hamileliğin sonuna kadar tedaviye devam edilmesi gerekir.
Hamilelik sırasında hamile kadınların tedavisi şu şekilde gerçekleşir:
- Birincil sifilizde: toplam 2.400.000 IU benzatin penisilin dozu;
- Sekonder sifilizde: toplam 4.800.000 IU benzatin penisilin dozu;
- Üçüncül sifilizde: toplam 7.200.000 IU benzatin penisilin dozu;
Göbek kordonundan kan örneği alınarak sifiliz için serolojik testin yapılması, bebeğin halihazırda enfekte olup olmadığını bilmek açısından önemlidir. Doğumda bebekten alınan kan örnekleri, sifiliz ile enfekte olup olmadığını değerlendirmek için de önemlidir.
Nörosifilizde, günde 18 ila 24 milyon IU kristalin sulu penisilin G'nin 10 ila 14 gün boyunca 4 saatte bir 3-4 milyon U'luk dozlarda fraksiyonlanmış intravenöz yolla yapılması önerilir.
Gebe Penisiline alerjisi olduğunda tedavinin nasıl yapıldığı da dahil olmak üzere tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin.