İçerik
Ameliyatın daha az riskle ilerlemesi ve iyileşmenin daha hızlı olabilmesi için, belirli tedavilerin devamına ilişkin doktorun talimatlarına uymak önemlidir, çünkü bazı durumlarda, bazı durumlarda, özellikle kolaylaştıran ilaçların kullanımına ara vermek gerekir. kanama riski veya örneğin asetilsalisilik asit, klopidogrel, antikoagülanlar, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya bazı diyabet ilaçları gibi bir tür hormonal dekompansasyon getirebilir.
Daha büyük reaksiyon riski olan kişilerde askıya alınan kontraseptifler ve antidepresanlar gibi birçok ilaç da vaka bazında değerlendirilmelidir. Antihipertansif ilaçlar, antibiyotikler ve kronik steroidler gibi diğer ilaçların kesilmeleri ameliyat sırasında hipertansif zirvelere veya hormonal dekompansasyona neden olabileceğinden, ameliyat gününde bile muhafaza edilmeli ve alınmalıdır.
Bu nedenle, ameliyattan önce, homeopatik veya önemli görünmeyenler dahil olmak üzere kişinin aldığı ilaçların bir listesinin doktora teslim edilmesi önemlidir, böylece o anda herhangi bir risk meydana gelmez. cerrahi prosedürün.
Ayrıca özellikle ameliyattan önceki günlerde ve ameliyat sonrası dönemde sigarayı bırakmak, alkollü içeceklerden uzak durmak ve dengeli beslenmeyi sürdürmek gibi diğer önlemler alınmalıdır. Ameliyattan önce ve sonra alınması gereken bakım hakkında daha fazla ayrıntı görün.
1. Antiplatelet ajanlar
Yaygın olarak "kan inceltici" ilaçlar olarak bilinen asetilsalisilik asit, klopidogrel, tikagrelor, silostazol ve tiklopidin gibi antiplatelet ilaçlar ameliyattan önce kullanılmamalı ve 7 ila 10 gün önce veya gerektiğinde kesilmelidir. doktorun göstergesi. Geri dönüşümlü bir etkiye sahip olan trombosit antiagreganları yarı ömürlerine göre askıya alınabilir, bu da ilacın ameliyattan yaklaşık 72 saat önce kesilmesi anlamına gelir.
2. Antikoagülanlar
Marevan veya Coumadin gibi kumarinik antikoagülan kullanan kişiler ancak askıya alındıktan sonra ameliyat olabilirler ve INR muayenesi ile değerlendirilen pıhtılaşma seviyelerinin normal sınırlar içinde olması gerekir.
Rivaroksaban, apixaban ve dabigatran gibi yeni antikoagülanları kullanan kişilerin, dermatolojik, dişçilik, endoskopi ve katarakt ameliyatı gibi küçük ameliyatlar için ilacı askıya almaları gerekmeyebilir. Ancak daha karmaşık ameliyatlar ise bu ilaçlar ameliyatın büyüklüğüne ve kişinin sağlık koşullarına göre yaklaşık 36 saat ile 4 gün arasında değişebilen bir süre için ara verilebilir.
Antikoagülanların askıya alınmasından sonra, doktor enjekte edilebilir heparin kullanımını gösterebilir, böylece kişinin ilaçsız kaldığı dönemde örneğin tromboz ve felç gibi komplikasyon riskinde artış da olmaz. Heparin endikasyonlarının ne olduğunu ve nasıl kullanılacağını anlayın.
3. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, kanın pıhtılaşma kabiliyetini de bozduğundan ve işlemden en fazla 3 gün öncesine kadar kullanılabildiğinden ameliyattan önce kullanılmamalıdır.
4. Hormonal tedaviler
Küçük ameliyatlardan önce ve bir tür tromboz geçirme riski düşük olan kadınlarda kontraseptiflerin askıya alınması gerekmez. Bununla birlikte, örneğin daha önce veya ailesinde tromboz öyküsü olanlar gibi riski yüksek olan kadınlar, ilacı yaklaşık 6 hafta önce bırakmalı ve bu süre zarfında başka bir tür doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.
Tamoksifen veya raloksifen ile hormon replasman tedavisi, hormon seviyeleri daha yüksek olduğu ve bu nedenle daha büyük tromboz riskine neden olduğu için, cerrahi işlemden 4 hafta önce tüm kadınlarda kesilmelidir.
5. Diyabet için çareler
Örneğin glimepirid, gliklazid, liraglutid ve akarboz gibi çeşitli tiplerdeki diyabet ilaçları, ameliyattan bir gün önce kesilmelidir.Öte yandan metformin, ameliyat sırasında kanda bir asidoz tetikleme riski taşıdığından ameliyattan 48 saat önce kesilmelidir. İlacın kesilmesinden sonraki dönemde kan şekerinin izlenmesi ve kan şekerinin yükselmesi durumunda insülin kullanılması önemlidir.
Kişinin insülin kullandığı durumlarda, doktorun dozu yarı yarıya veya 1/3 oranında azaltabileceği glarjin ve NPH gibi uzun süreli insülinler haricinde, riskin azaltılması için devam edilmelidir. ameliyat sırasında hipoglisemi.
6. Kolesterol ilaçları
Kolesterol ilaçları ameliyattan 1 gün önce kesilmelidir ve işlem sırasında risk oluşturmadıkları için yalnızca simvastatin, pravastatin veya atorvastatin gibi statin tipi ilaçlar sürdürülebilir.
7. Romatizmal hastalıklar için çareler
Örneğin gut gibi hastalıklar için endike olan allopurinol veya kolşisin gibi ilaçlar ameliyat sabahı durdurulmalıdır.
Osteoporoz veya romatoid artrit gibi hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlara gelince, çoğunun ameliyattan bir gün önce kesilmesi gerekir, ancak bazı durumlarda ameliyattan yaklaşık bir hafta önce, gibi çarelerde tedaviye ara verilmesi gerekebilir. sülfasalazin ve penisilamin.
8. Fitoterapikler
Bitkisel ilaçlar, genel olarak popülasyon tarafından allopatik ilaçlarla ilgili olarak daha güvenli kabul edilir, çok sık kullanımı ve doktordan önce kullanımının ihmal edilmesi. Bununla birlikte, yan etkilere de neden olabilen ilaçlardır ve birçoğu bilimsel etkinlik kanıtından yoksundur ve ameliyatı ciddi şekilde etkileyebilir, bu nedenle her zaman askıya alınmalıdır.
Örneğin Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valerian, Kava-kava veya St.John's wort veya sarımsak çayı gibi bitkisel ilaçlar, ameliyat sırasında kanama riskini artırmak, kardiyovasküler problemlere yol açmak ve hatta artmak gibi yan etkilere neden olabilir. anestetiklerin yatıştırıcı etkisi, bu nedenle söz konusu bitkisel ilaca bağlı olarak işlemden 24 saat ila 7 gün önce ara verilmelidir.
9. Diüretikler
Ameliyat risk içerdiğinde veya kan kaybı öngörüldüğünde diüretikler kesilmelidir çünkü bu ilaçlar böbreklerin idrarı konsantre etme yeteneğini değiştirebilir ve bu da hipovolemiye yanıtları bozabilir.
Ayrıca ameliyattan önceki hafta kahve, yeşil çay ve siyah çay gibi kafein yönünden zengin içecek ve takviyelerden de kaçınılmalıdır.
Cerrahi işlemden sonra, düzelme ve yan etki risklerinin azalmasına bağlı olarak tıbbi endikasyona göre tedaviye devam edilebilir. Ayrıca ameliyattan daha hızlı iyileşmek için alınması gereken temel önlemlerin neler olduğunu da bilin.
Sürdürülebilecek çözümler
Ameliyat günü ve oruç sırasında bile saklanması gereken ilaçlar şunlardır:
- Örneğin karvedilol, losartan, enalapril veya amiodaron gibi antihipertansifler ve antiaritmikler;
- Örneğin prednizon veya prednizolon gibi kronik steroidler;
- Örneğin salbutamol, salmeterol veya flutikason gibi astım ilaçları;
- Tiroid hastalığının, örneğin levotiroksin, propiltiyoürasil veya metimazol ile tedavisi;
- Omeprazol, pantoprazol, ranitidin ve domperidon gibi gastrit ve reflü için çareler;
- Enfeksiyonların antibiyotiklerle tedavisi durdurulamaz;
Ek olarak, anksiyolitikler, antidepresanlar ve antikonvülsanlar gibi bazı ilaçların bakımı dikkatle yapılabilir, çünkü ameliyattan önce kontrendike olmasalar da, bazı türlere müdahale edebildikleri için kullanımları cerrah ve anestezist ile görüşülmelidir. anestezi ve bazı durumlarda komplikasyon riskini artırır.