İçerik
Lenfoma, vücudu enfeksiyonlardan ve hastalıklardan korumaktan sorumlu hücreler olan lenfositleri etkileyen bir kanser türüdür. Bu kanser türü esas olarak koltuk altı, kasık ve boyunda bulunan ve yumru oluşumuna yol açan ve ateş, gece terlemesi, aşırı yorgunluk ve açık bir neden olmaksızın kilo kaybı gibi semptomlara neden olabilen lupus olarak da bilinen lenf düğümlerinde gelişir.
Genel olarak, lenfoma yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır ve ailede lenfoma öyküsü olanlar, düşük bağışıklığa neden olan bir hastalığı olanlar veya enfekte olanlar gibi bazı insanlar hastalığı geliştirme riski daha yüksek olabilir. HIV, Epstein-Barr veya HTLV-1 gibi belirli virüsler tarafından.
Tanı testlerinde bulunan kötü huylu hücrelerin özellikleriyle ayırt edilebilen iki tür lenfoma vardır, örneğin:
- Daha nadir görülen Hodgkin lenfoma yaşlıları etkiler ve spesifik vücut savunma hücrelerini, tip B lenfositlerini etkiler;
- Daha yaygın olan ve genellikle B ve T lenfositlerinden gelişen Hodgkin olmayan lenfoma. Hodgkin dışı lenfoma hakkında daha fazla bilgi edinin.
Her iki lenfoma türünün teşhisi kan testleri, görüntüleme testleri ve kemik iliği biyopsisi ile yapılır ve tedavi temel olarak kemoterapi, radyoterapi ve kemik iliği transplantasyonuna dayanır. Erken teşhis edilirse ve tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanırsa, lenfomayı tedavi etme şansı yüksektir.
Ana semptomlar
Lenfomanın ana semptomları, sürekli ateş, gece terlemesi ve boyun, koltuk altı veya kasıkta yumruların varlığı ile algılanan genişlemiş lenf düğümlerinin varlığıdır. Lenfomanın göstergesi olabilecek diğer semptomlar şunlardır:
- Aşırı yorgunluk;
- Kaşıntı;
- Halsizlik;
- İştah kaybı;
- Belirgin bir neden olmaksızın inceltme;
- Nefes darlığı ve öksürük.
Bu belirtilere ek olarak, karnın sol üst tarafında yer alan savunma hücrelerinin üretiminden sorumlu bir organ olan dalak, lenfomadan etkilenip şişerek ağrıya neden olabilmekte ve ayrıca bir lenf nodu büyük ölçüde büyüdüğünde, bacaktaki bir sinire baskı yapabilir ve uyuşma veya karıncalanmaya neden olabilir. Lenfatik kanserin diğer semptomlarını bilin.
Bu semptomların birçoğunun varlığında testler için doktora gidilmesi tavsiye edilir ve tanı doğrulanırsa pratisyen hekim, hematolog veya onkoloğun rehberliğinde uygun tedaviye başlanabilir.
Lenfoma ve lösemi arasındaki fark nedir
Lösemide kötü huylu hücreler kemik iliğinde çoğalmaya başlarken, lenfomada kanser lenf düğümlerinde veya dilde başlar. Ayrıca ateş ve gece terlemesi gibi bazı semptomlar benzer olsa da lösemide kanama ve vücutta mor lekeler görülmesi daha sık görülür ve lenfomada ciltte kaşıntı oluşur.
Nedenleri neler
Lenfomanın nedenleri henüz tam olarak tanımlanmamıştır, ancak 60 yaşın üzerindeki kişilerin Hodgkin olmayan lenfoma geliştirme olasılığı daha yüksektir. Lenfoma görünümü ile ilişkili olabilecek diğer faktörler, HIV virüsü enfeksiyonları, mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü, belirli hepatit türlerinden sorumlu olan HTLV-1 ve bakterilerin neden olduğu enfeksiyondur. Helikobakter pilori, midede bulunabilir.
Ek olarak, düşük bağışıklığa neden olan bir hastalığa sahip olmak, lupus veya çölyak hastalığı gibi bir otoimmün hastalığa sahip olmak ve pestisitler gibi kimyasallara çok fazla maruz kalan yerlerde çalışmak, lenfoma görünümünü etkileyebilir. Lenfatik kansere neyin neden olabileceğini görün.
Teşhis nasıl doğrulanır
Lenfoma teşhisi, pratisyen hekim, hematolog veya onkolog tarafından semptomların değerlendirilmesi ve aşağıdaki gibi bazı testlerin sonuçlarıyla yapılır:
- Kan testleri: kan hücrelerini ve enzimleri değerlendirmek için kullanılırlar çünkü lenfositlerde artış ve laktik dehidrojenazda (LDH) artış gibi lökogramdaki değişiklikler lenfoma varlığını gösterebilir;
- X-ışını: vücudun lenfomadan etkilenebilecek bölümlerinin görüntülerini sağlar;
- Bilgisayarlı tomografi: Vücudun bazı bölümlerinin görüntülerinin röntgenden daha ayrıntılı görüntülenmesine, lenfomayı tespit etmesine olanak sağlar;
- Manyetik rezonans görüntüleme: Bilgisayarlı tomografide olduğu gibi, lenfomadan etkilenen vücut bölgelerini görüntüler aracılığıyla tespit etmek için kullanılır;
- Pet taraması: Lenfoma vücudun çeşitli bölgelerine yayıldığı zaman olan metastazın saptanmasına yardımcı olan bir tür bilgisayarlı tomografidir;
Doktor tarafından ayrıca, kemik iliğindeki hücreleri analiz etmek ve lenfomadan etkilenip etkilenmediğini öğrenmek için kemiğin küçük bir kısmının pelvisten alınmasından oluşan bir kemik iliği biyopsisi yapması da belirtilir.
Tedavi nasıl yapılır
Muayene sonuçlarından hematolog veya onkolog, lenfomanın bulunduğu tip, büyüklük, derece ve bölgenin yanı sıra kişinin yaşı ve genel durumuna bağlı olarak tedaviyi gösterecektir. Bu şekilde lenfoma aşağıdaki seçeneklerle tedavi edilebilir:
1. Kemoterapi
Kemoterapi, lenfomaya neden olan kanser hücrelerini yok etmek için damar yoluyla, kateter yoluyla ilaç verilmesinden oluşan bir tedavidir. Lenfomayı tedavi etmek için en sık kullanılan kemoterapi ilaçları doksorubisin, bleomisin, dakarbazin ve vinblastindir ve genellikle aynı gün, tedavi protokolünün bir parçası olarak, esas olarak teşhis edilen lenfoma tipine bağlı olarak doktor tarafından protokol seçimi olarak kullanılır.
Kemoterapi protokolleri her 3 veya 4 haftada bir yapılır, bu ilaçların saç dökülmesi, bulantı ve kusma, iştahsızlık ve azalmış bağışıklık gibi güçlü yan etkileri olduğu için vücudun iyileşmesi daha uzun zaman alır. Lenfoma tipine göre, doktor ilaçları kaç kez tekrarlamak gerektiğini, yani kaç kür kemoterapi yapılacağını belirleyecektir.
2. Radyoterapi
Radyasyon tedavisi, bir makine tarafından doğrudan lenfomadan etkilenen lenf düğümüne yayılan radyasyon yoluyla kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan, ciltte izlerin yapıldığı ve bu radyasyonun her seferinde aynı yere verilmesi için kullanılan bir tedavidir.
Radyoterapi tedavisine başlamadan önce radyoterapist, görüntüleme tetkikleri yardımıyla vücudun lenfomanın bulunduğu yeri planlar ve seansların radyasyon dozu, miktarı ve süresini gösterir.
Radyoterapi çoğu zaman diğer tedavi yöntemleri ile birlikte lenfomaya neden olan hücrelerin yok olma şansını arttırmak için kullanılır ve uygulanan bölgede iştahsızlık, bulantı, ısı hissi gibi yan etkilere neden olur. Radyasyon tedavisinin etkilerini hafifletmek için ne yiyeceğinizi görün.
3. İmmünoterapi
Bazı lenfoma türleri, bağışıklık sisteminin lenfoma hücreleriyle savaşmasına yardımcı olan ilaçlar olan immünoterapi ile tedavi edilebilir ve yan etkileri kemoterapiye göre daha azdır.
Bu ilaçlar ayrıca diğer tedavi teknikleriyle birlikte kullanılır ve lenfomayı tedavi etme şansını artırır. Lenfomayı tedavi etmek için kullanılan bazı immünoterapi ilaçları rituksimab, bortezomid ve lenalidomiddir.
4. Kemik iliği nakli
Kemik iliği nakli, hasta lenfoma hücrelerinin yok edilmesi ve bunların yerine sağlıklı kök hücrelerin yerleştirilmesinden oluşan bir tedavidir. Sağlıklı kök hücreleri almadan önce vücuttaki tüm kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz kemoterapi gerekir. Kök hücrelerin ne olduğu ve nasıl yardımcı olabilecekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kök hücreler kişinin kendisinden alındığında otolog ve kök hücrelerin başka bir kişiden alındığı allojenik olmak üzere iki tür kemik iliği nakli vardır. Kemik iliğinin başka bir kişiden alınması için uyumlu olması gerekir, bu nedenle nakilden önce hem lenfoma olan kişiye hem de kemik iliğini bağışlayacak kişiye kan tahlilleri yapılır.
5. Gen tedavisi
Şu anda, CAR-T-hücresi adı verilen yeni bir lenfoma tedavisi başlatılıyor, bu, vücudun savunma hücrelerinin çıkarılıp belirli bir tür partikül ile yeniden programlanması ve daha sonra aynı hücrelerin vücuda girmesi, bağışıklık ve savaşan kanser hücreleri. Bu tedavi halen araştırılmaktadır ve tüm hastanelerde mevcut değildir. CAR-T-cell tekniği kullanılarak tedavinin nasıl yapıldığını öğrenin.
6. Cerrahi
Bazı durumlarda lenf düğümleri lenfoma nedeniyle çok büyüdüklerinde dalak gibi diğer organlara ulaşabilirler ve bu nedenle doktor bu organın alınması için ameliyat önerebilir. Tedaviyi yapmadan önce, kanser hücrelerini analiz etmek için biyopsi yapmak için bazen lenf düğümünü çıkarmak için küçük bir ameliyat yapmak gerekebilir.
Lenfoma tedavi edilebilir mi?
Tedavi sonuçları, lenfoma tipine ve derecesine göre değişir, ancak çoğu durumda tıbbi önerilere göre tedavi edilirse tedavi edilebilir. Ek olarak, hastalık erken keşfedildiğinde ve tedavi edildiğinde, tedavi şansı daha da artar.
Yeni tedaviler, yeni araştırmalar ve tedavi altındaki kişiye daha iyi bakım desteği geliştirilmekte ve bu nedenle daha iyi sonuçlar ve dolayısıyla yaşam kalitesinde artış beklenmektedir.