İçerik
Doğuştan kısa femur, uyluk kemiği ve vücuttaki en büyük kemik olan femurun boyutunda veya yokluğunda azalma ile karakterize bir malformasyondur.
Bu değişiklik, gebeliğin 2. veya 3. trimesterinde ultrasonda keşfedilebilir ve örneğin Down sendromu, cücelik veya akondroplazi gibi bir hastalığın varlığına işaret edebilir veya yalnızca bebeğin femurda kısalma veya yokluğa sahip olduğunu gösterebilir, hayır başka sağlık probleminin olmaması.
Teşhis nasıl yapılır
Doktor, uyluk kemiğinin boyutunun ölçüldüğü doğum öncesi bakım sırasında yapılan ultrason aracılığıyla bebeğin kısa bir doğuştan uyluk kemiğine sahip olduğunu keşfedebilir. Hamilelik sırasında ideal femur uzunluğu yaklaşık olarak:
- 24 haftalık gebelik: 42 mm
- 26 haftalık gebelik: 48 mm
- 28 haftalık gebelik: 53 mm
- 30 haftalık gebelik: 58 mm
- 32 haftalık gebelik: 60 mm
- 34 haftalık gebelik: 65 mm
- 36 haftalık gebelik: 69 mm
- 38 haftalık gebelik: 72 mm
- 40 haftalık gebelik: 74 mm
Bu ölçümler yaklaşıktır ve bu nedenle, burada belirtilenlerden daha düşük değerler gösteriyorsa bebek beklendiği gibi büyüyebilir ve bu nedenle gebeliği izleyen doktor bebeğin kısa bir femur olup olmadığını belirtmelidir.
Genellikle hamileliğin sonunda küçük bir değişiklik bulunur, ancak ebeveynlerin ve ailenin boyu da dikkate alınmalıdır çünkü ebeveynler çok uzun değilse, bebeğiniz de çok uzun olmamalıdır ve bu herhangi bir sağlık sorununa işaret etmez. .
Ve bazı durumlarda kadın doğum uzmanı hamilelik sırasında önemli bir değişiklik gözlemlemez, ancak çocuk doktoru bebeğin bulunduğu ilk 3 günde bazı testler yaparken bebeğin femur uzunluğunda veya bu kemiğin kalçadaki uyumunda bir miktar değişiklik olduğunu fark edebilir. doğumdan sonra hastane.
Doğum servisinde yapılan testlerin neler olduğunu ve çocuk doktorunun bulabileceği olası değişiklikleri öğrenin: Konjenital Kalça Displazisi nedir, uyluk kemiğinin olması gerekenden daha küçük olması veya kalçadaki uyumda değişikliklerin olması durumu.
Doğuştan kısa femurun sınıflandırılması
Femurun olması gerekenden daha küçük olduğunu belirledikten sonra, doktor ayrıca bebeğin ne tür bir değişiklik olduğunu gözlemlemelidir;
Görüntünün kırmızı kısmı, kemiğin daha küçük veya eksik olan kısmını gösterir ve bu nedenle şunları gösterir:
- Tip A: Femur başının altındaki femurun küçük bir kısmı eksik veya yok;
- Tip B: Femurun başı kemiğin alt kısmına tutturulmuştur;
- Tip C: Kalçanın yeri olan femur başı ve asetabulum da etkilenir;
- Tip D: Femurun çoğu, asetabulum ve kalçanın bir kısmı yoktur.
Doğuştan kısa femur tedavisi
Doğuştan kısa femurun tedavisi uzun zaman alır ve bebeğin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Erişkin dönemde femur kısalması 2 cm'ye kadar çıktığı zaman doktor herhangi bir özel tedavi uygulamama kararı alabilir ancak kısalık 5 cm'den fazla olduğunda yaşam boyu yapılması gereken tedavi ve ameliyatlar gereklidir. çocuklukta başlanmalıdır.
Doktor, Paley çarpan yöntemini kullanarak çocuğun yetişkinlikte sahip olacağı femur uzunluğunu bilebilir ve sonuca göre aşağıdaki tedavileri gösterebilir:
- Yetişkinlerde 2 cm'ye kadar kısaltmak için:
Femurun kısalması 2 cm'ye kadar olduğunda, sırtta skolyoz oluşmasını ve sırtta ağrı ya da ayaklarda başka kompansasyonların oluşmasını önlemek için tabanlık veya ayakkabının tabanında yükseklik kullanılarak ayaklar arasındaki farkın ayakkabılarında tedavi telafi edilebilir. kaslar ve eklemler.
- Yetişkinlerde 2 ile 5 cm arası kısaltmak için:
Femur kısalması 2 ile 5 cm arasında olduğunda ameliyat, sağlıklı bacak kemiğinin aynı büyüklükte olacak şekilde kesilmesi, femoral veya tibial germe için ameliyat olması ve ameliyatın ideal anını beklerken ameliyat yapılabilir. sadece uygun ayakkabı veya protez bacak ile telafi.
- Yetişkinlerde 20 cm'den fazla kısaltmak için:
Yetişkinlikte neredeyse yarısı olan kısalık 20 cm'den fazla olduğunda, bacağını kesip ömür boyu protez veya koltuk değneği kullanmak gerekebilir. Bu durumda ameliyat en etkili tedavidir ve kişinin normal yürümeye devam etmesi için kemiğe protez eklenmesini amaçlar. Ameliyat tercihen 3 yaşından önce yapılmalıdır.
Her durumda, fizyoterapi her zaman ağrıyı azaltmak, gelişimi kolaylaştırmak ve kas telafisini önlemek veya ameliyata hazırlanmak için endikedir, ancak her vaka kişisel olarak analiz edilmelidir çünkü fizyoterapi tedavisi her kişi için farklı olacaktır çünkü kişinin ihtiyaçları diğerinin değil.
Doğuştan kısa femura ne sebep olur?
Doğuştan kısa femur hamilelik sırasında gelişir ve örneğin virüslerin neden olduğu enfeksiyonlardan, hamilelik sırasında ilaç kullanımından, radyasyona maruz kalmadan veya Talidomid gibi bazı ilaçların alınmasından kaynaklanabilir, ancak nedenleri her zaman açıklığa kavuşturulamaz.