İçerik
Kienbock hastalığı, ay kemiği olarak bilinen bileği oluşturan küçük kemiklerden birinin gerekli miktarda kanı almadığı ve bu nedenle bozulmaya başladığı, bilekte sürekli ağrıya ve hareket etme veya kapanma zorluğuna neden olduğu bir durumdur. örneğin el.
Bu değişiklik her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 20 ile 40 yaşları arasında daha yaygındır ve her iki yumruğu aynı anda nadiren etkiler.
Kienbock hastalığının kesin bir tedavisi olmamasına rağmen, ameliyat veya ilaç kullanımı gibi bazı tedavi biçimleri kemik üzerindeki baskıyı azaltmak ve semptomları hafifletmek için kullanılabilir.
Semptomlar nasıl giderilir
Kienbock hastalığının tedavisi sadece bilek hareketlerinde ağrı ve zorluğu gidermek için yapılır, çünkü kemiğe dolaşımdaki artışı sağlamak çok zordur. Bunun için ortopedist tarafından hastalığın gelişme derecesine ve semptomların yoğunluğuna göre değerlendirilmesi gereken çeşitli tedavi türleri vardır.
En çok kullanılan tedavi biçimlerinden bazıları şunlardır:
1. Bileğin hareketsiz hale getirilmesi
Birçok Kienbock hastalığı vakası, yalnızca bileğin hareketsiz hale getirilmesiyle iyileşebilir, çünkü bu şekilde kemik daha az aşırı yüklenir, bu da bölgedeki iltihaplanma ve basıncın azalmasına izin verir.
Bileği hareketsiz hale getirmek için, doktor genellikle ele en az 2 veya 3 hafta bekletilmesi gereken alçı uygular.
2. Antiinflamatuar ilaçlar
Aspirin veya Ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçların kullanımı, bu sorunu tedavi etmenin ilk yollarından biridir ve genellikle yarım ay kemiği çevresindeki dokuların şişmesini hafifleterek, basıncı düşürerek ve ağrıyı dindirerek çalışır.
3. Fizyoterapi ve germe egzersizleri
Bilek için bazı germe egzersizleri yapmak, kasların kemikler üzerindeki baskısını hafifletmeye, ağrıyı azaltmaya ve daha fazla hareket özgürlüğü sağlamaya yardımcı olabilir.
Genellikle bu egzersizler fizik tedavi seansları sırasında yapılabilir, ancak bir fizyoterapistin rehberliğinde evde de eğitilebilirler. İşte ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı bilek esneme hareketleri.
4. Cerrahi
Cerrahi tedavi genellikle semptomların yukarıda belirtilen tedavi biçimleriyle düzelmediği daha ileri Kienbock hastalığı vakaları için ayrılmıştır.
Ameliyat türü kişiye ve özel soruna bağlı olarak değişir, örneğin:
- Bilek ekleminin kemiklerinin yeniden konumlandırılması: Kol kemiklerinden biri biraz daha kısaysa, eklemi dengelemek ve kemik üzerindeki baskıyı azaltmak için doktor küçük bir kemik grefti yerleştirebilir veya uzun kemiğin bir parçasını çıkarabilir. yarı ay, hafifletici semptomlar;
- Yarım ay kemiğin çıkarılması: Yarım ay kemiği çok bozulduğunda, ortopedi uzmanı kemiği tamamen çıkarmayı seçebilir. Ancak bu durumlarda ağrıyı ortadan kaldıran ancak el bileğinin hareket açıklığını azaltabilen yandaki iki kemiği de çıkarmak gerekir;
- Bilek kemiklerinin füzyonu: Bazı durumlarda, ayrılan diğer kemiklerden kan dolaşımını alan ve tüm semptomları hafifleten tek bir kemik oluşturmak için bir tedavi seçeneği bilek kemiklerini birbirine yapıştırmaktır.
Ek olarak, kan dolaşımını yarım ay kemiğe yönlendirmeye çalışmak için hastalığın erken bir aşamasında cerrahi de kullanılabilir. Bu teknikte, doktor kan alan başka bir kemiğin bir parçasını çıkarır ve onu yarım ay kemiğine yapıştırarak kanla da sulanmasını sağlar. Ancak bu teknik her durumda mümkün değildir ve ameliyat sonrası tatmin edici sonuçlar göstermeyebilir.
Teşhis nasıl doğrulanır
Kienbock hastalığının neden olduğu ağrı genellikle karpal tünel sendromu ile karıştırılır ve bu nedenle tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviyi başlatmak için bir ortopediste danışmanız tavsiye edilir.
Teşhisi yapmak için doktor, bilek röntgeni ve MRI gibi bazı teşhis testleri isteyebilir. Bu testler aynı zamanda sorunun evrim derecesinin değerlendirilmesini de kolaylaştırır:
- Aşama 1: bu aşamada X-ışını genellikle normaldir, ancak MRI kemiğe dolaşım eksikliğini gösterir;
- Aşama 2: Yarım ay kemiği dolaşım eksikliğinden dolayı sertleşmeye başlar ve bu nedenle röntgende diğer bilek kemiklerinden daha beyaz renkli görünür;
- Aşama 3: Bu aşamada kemik kırılmaya başlar ve bu nedenle incelemeler kemik bölgesindeki çeşitli parçaları gösterebilir ve çevreleyen kemiklerin konumunda değişiklik gösterebilir;
- Evre 4: Yarı ay kemik parçalarının, çevreleyen kemiklerin bozulmasına ve bilekte artrite neden olduğu en ileri aşamadır.
Hastalık ilerledikçe el bileğindeki ağrı daha yoğun hale gelir ve hareketler zorlaşır. Böylelikle hangi aşamayı bilmek doktorun en uygun tedavi seçeneğini seçmesine olanak tanır.