İçerik
Biliyer siroz, karaciğerde bulunan safra kanallarının kademeli olarak tahrip edilerek safranın çıkışını engelleyerek karaciğer içinde birikerek iltihaplanma ve yaralanmaya neden olduğu kronik bir hastalıktır.
İki ana biliyer siroz türü vardır:
- Birincil biliyer siroz: esas olarak karaciğerdeki orta büyüklükteki safra kanallarını etkiler ve tahribat, yara izi ve nihayetinde siroz ve karaciğer yetmezliği gelişimi ile karakterizedir;
- İkincil biliyer siroz: Karaciğerde hızlı ve derin değişikliklere neden olan, safra ağacının uzun süreli tıkanması ile karakterizedir. Yetişkinlerde en yaygın neden safra kesesi taşları veya tümörlerdir.
Safra sirozu genellikle romatoid artrit, skleroderma veya Sjögren Sendromu gibi otoimmün hastalıkları olan kişilerde görülür ve bu nedenle vücudun kendi safra kanalı hücrelerine saldırdığı bir otoimmün hastalık olarak da görülür.
Safra sirozu için hala bir tedavi yoktur, ancak hastalık ciddi karaciğer hasarına neden olabileceğinden, gelişimini geciktiren ve semptomları hafifleten bazı tedaviler vardır.
Ana semptomlar
Çoğu durumda, biliyer siroz, özellikle başka bir nedenle veya rutin olarak yapılan kan testleri yoluyla herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce tanımlanır. Bununla birlikte, ilk belirtiler arasında sürekli yorgunluk, kaşıntılı cilt ve hatta gözlerde veya ağızda kuruluk olabilir.
Hastalık daha ileri bir aşamada olduğunda semptomlar şunlar olabilir:
- Sağ üst karın bölgesinde ağrı;
- Eklem ağrısı;
- Şişmiş ayaklar ve ayak bilekleri;
- Çok şişmiş göbek;
- Sarı ten ve gözler;
- Çok yağlı dışkı ile ishal;
- Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı.
Bu semptomlar aynı zamanda diğer karaciğer problemlerinin göstergesi olabilir ve bu nedenle, doğru teşhisi belirlemek ve en uygun tedaviye başlamak için kan testleri ve ultrason veya MRI gibi diğer görüntüleme testleri yapmak için bir hepatoloğa danışılması tavsiye edilir. Karaciğer problemlerine işaret edebilecek bazı semptomlara bakın.
Safra sirozunun nedenleri
Safra sirozunun nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle otoimmün hastalıkları olan kişilerle ilişkilidir ve bu nedenle vücudun safra kanallarının hücrelerini yok eden bir iltihaplanma sürecini başlatması mümkündür. Bu iltihaplanma daha sonra diğer karaciğer hücrelerine geçebilir ve organın düzgün işleyişini tehlikeye atan hasara ve yaralara yol açabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Safra sirozunun tedavisi yoktur, ancak bazı ilaçlar hastalığın gelişimini geciktirmek ve semptomları hafifletmek için kullanılabilir.
- Ursodiol: Safranın kanallardan geçmesine ve karaciğeri terk etmesine yardımcı olduğu, iltihabı azalttığı ve karaciğer hasarını önlediği için bu durumlarda kullanılan ilk ilaçlardan biridir;
- Obeticolic asit: Bu ilaç aynı zamanda Ocaliva olarak da bilinir ve karaciğerin işleyişine yardımcı olur, semptomları ve hastalığın ilerlemesini azaltır;
- Fenofibratlar: Bu ilaç, karaciğer iltihabını azaltmaya ve ciltte genel kaşıntı gibi semptomları azaltmaya yardımcı olur.
İlaç kullanımının hastalığın gelişimini geciktirmediği en ağır vakalarda veya semptomların çok yoğun olduğu durumlarda, hepatolog kişinin yaşamını uzatmak için karaciğer nakli önerebilir.
Genellikle nakil vakaları başarılı olur ve hastalık tamamen ortadan kalkarak kişinin yaşam kalitesini geri kazanır, ancak uyumlu bir karaciğer için bekleme listesinde olması gerekebilir. Karaciğer naklinin nasıl yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tüm bunlara ek olarak, safra sirozu olan kişilerin yağ ve vitaminleri emmede güçlük çekmesi yaygındır. Bu şekilde, doktor bir beslenme uzmanına, özellikle A, D ve K vitaminleri olmak üzere vitaminleri takviye etmeye başlamasını önerebilir.