İçerik
Eskiden Reiter Sendromu olarak da bilinen reaktif artrit, genellikle veya gastrointestinal olmak üzere bakteriyel bir enfeksiyondan hemen sonra veya sırasında gelişen bir enflamatuar hastalıktır. Enfeksiyonun bir sonucu olarak meydana geldiği için bu tip artrit reaktif olarak adlandırılır.
Reaktif artrit, klinik üçlüden oluşur: enfeksiyon sonrası artrit, üretrit ve konjunktivit. Bu hastalık, son 4 hafta içinde enfeksiyon öyküsü olan genç erişkinlerde daha yaygındır.
Çoğu durumda, reaktif artrit teşhisi konan kişiler, tedaviye ihtiyaç duymadan birkaç ay sonra iyileşir, ancak bunun tekrar olma şansı vardır. Bu tip artritin tedavisi, hastanın sunduğu semptomlara ve hastalığın nedenine göre pratisyen hekim veya romatolog tarafından belirlenir ve antiinflamatuvar, analjezik, kortikosteroid veya antibiyotik kullanımı önerilebilir.
Reaktif artritin nedenleri
Reaktif artrit genellikle ürogenital veya intestinal bakteriyel enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ürogenital enfeksiyon durumunda, örneğin bakterilerin neden olduğu klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara bağlı olabilir. klamidya enfeksiyonları. Bağırsak enfeksiyonlarına bağlı olduğunda, enfeksiyon nedeniyle olabilir. Campylobacter sp, Shigella sp veya Salmonella sp, Örneğin.
Bu enfeksiyonlar, Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE) durumunda, asemptomatik olabilen, çoğu durumda idrarda ağrı ve yanmaya yol açmasına rağmen, üretrit veya servisit ile ilişkili, korunmasız yakın temastan kaynaklanabilir. üretral veya vajinal akıntı veya bağırsak bakteriyel enfeksiyonlarında gıda zehirlenmesine bağlı olarak. Ek olarak, reaktif artrit viral enfeksiyondan kaynaklanabilir. Mesane kanseri için immünoterapi sonrası reaktif artrit raporları da vardır.
Reaktif artrit belirtileri
Reaktif artrit, semptomların üçlüsü (artrit, üretrit ve konjunktivit) ile karakterizedir, yani hastalık enfeksiyon belirtileri, eklem iltihabı ve göz problemleri gösterir. Bu nedenle, reaktif artrit ile ilgili ana belirti ve semptomlar şunlardır:
Enfeksiyon semptomları:
- Gün içinde büyük miktarlarda idrar üretimi olan poliüri;
- İdrar yaparken ağrı ve yanma;
- İdrarda kan varlığı;
- Acil idrara çıkma isteği;
- Erkeklerde ereksiyonu sürdürmede güçlük, ejakülde ağrı ve menide kan olması gibi prostatit ile ilgili belirti ve semptomlar;
- Kadınlarda servisit, salpenjit veya vulvovajinit ile ilgili belirti ve semptomlar.
- Geçici monoartritten poliartrite kadar değişebilen eklem semptomları, yani bir veya daha fazla eklem tutulumu olabilir:
- Eklem ağrısı;
- Etkilenen eklemi hareket ettirmede zorluk;
- Sırt ağrısı;
- Eklemlerde şişme;
- Eklemle ilişkili tendon ve bağların iltihaplanması.
- Göz semptomları:
- Gözlerde kızarıklık;
- Aşırı yırtılma;
- Kemiklerde ağrı veya yanma;
- Şişme;
- Yanan gözler;
- Fotofobi olarak adlandırılan ışığa karşı artan hassasiyet.
Ek olarak, örneğin aşırı yorgunluk, sırt ağrısı, 38ºC'nin üzerindeki ateş, kilo kaybı, pamukçuk, karın ağrısı veya ishal gibi daha genel başka semptomlar da görülebilir. Bu semptomlar ortaya çıktığında, sorunu değerlendirmek ve uygun tedaviye başlamak için bir romatoloğa danışmanız gerektiğini belirtmek için bir pratisyen hekime danışmanız önerilir.
Reaktif artrit teşhisi
Reaktif artrit teşhisi temelde kliniktir; burada doktor, triadın karakteristik belirti ve semptomları olup olmadığını, yani enfeksiyon, eklem iltihabı ve göz problemleriyle ilgili belirti ve semptomların varlığını değerlendirir.
Ek olarak, doktor, reaktif artritli hastalarda pozitif bir belirteç olarak kabul edilebilecek HLA-B27'yi tanımlamak için bir genetik test isteyebilir. Tek başına, HLA-B27'nin çok az tanı değeri vardır ve bu hastaların rutin bakımında endike değildir.
Tedavi nasıl yapılır
Reaktif artrit tedavisi, kişinin sunduğu semptomlara ve hastalığın nedenine göre yapılır ve Parasetamol veya Ibuprofen gibi antiinflamatuar ve analjezik ilaçların kullanımı genellikle romatolog tarafından belirtilir. Bazı durumlarda, vücudun çeşitli bölgelerindeki iltihabı azaltmak ve semptomları hafifletmek için Prednisolone gibi kortikosteroidlerin kullanımı da önerilebilir.
Romatolog, reaktif artrit bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanıyorsa ve vücut bakterileri ortadan kaldıramıyorsa antibiyotik kullanımını da belirtebilir, ancak antibiyotik kullanımının hastalığın gelişimi üzerinde bir etkisi yoktur. Ayrıca eklemlerin etkilenmesi durumunda uzuvların hareketini iyileştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan egzersizlerle yapılan fizik tedavi de endike olabilir.
Bununla birlikte, reaktif artritin tüm semptomlarını tamamen ortadan kaldırmak, semptomların birkaç hafta boyunca tekrar etmesine neden olan kronik bir durum geliştirmek her zaman mümkün değildir.
Reaktif artrit için çareler
Çoğu reaktif artrit vakasında, doktor semptomları hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanılmasını önerir ve ağrıyı azaltmak ve eklem hareketini kolaylaştırmak için Ibuprofen veya Diklofenak kullanımı önerilebilir. NSAID'lerin kullanımının yeterli olmaması durumunda, aşağıdaki gibi diğer ilaçların kullanımı:
- Anti-inflamatuar ilaçlar yeterli olmadığında inflamasyon semptomlarını azaltmak için Prednisolone veya Betamethasone gibi kortikosteroidler;
- Enfeksiyondan sorumlu enfeksiyon etkenine ve mikroorganizmanın duyarlılık profiline göre değişen antibiyotikler.
Reaktif artrit tedavisi genellikle yaklaşık 6 ay sürer, ancak bazı durumlarda semptomların şiddetine ve kişinin tedaviye cevabına bağlı olarak 1 yıla ulaşabilir.
Reaktif artrit için fizyoterapi
Bu tip artritin tedavisinde eklemin sertleşmesini önlemek için fizik tedavi tedavisi önemlidir. Bu nedenle fizik tedavi, eklem semptomlarını hafifletmek, hareket açıklığını arttırmak ve hastalık sonucu oluşabilecek deformasyonları önlemek için bazı egzersizleri gösterir ve uygular.
Bazı artrit egzersizleri için aşağıdaki videoyu izleyin: